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湖南城乡居民医保待遇出台新政
12月起高血压糖尿病门诊药费可报销
记者12月12日从省医疗保障局了解到，我省已于日前出台《对于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确城乡居民高血压、糖尿病“了怠”参保患者，在我省的协议基层医疗机构看门诊开落压药、落糖药，可医保报销，政策范围内支付比例可达70%。此举可让我省700多万城乡居民“了怠”参保患者受益。
《实施意见》明确，保障对象为参加我省城乡居民差别多医疗保险（以下简称“居民医保”）并需要采取药物治疗的“了怠”患者。
“了怠”参保患者门诊用药保障的就诊范围，以协议基层医疗机构为依托，要紧包括符合医保准入条件的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、高校医务室等。
“了怠”参保患者门诊用药范围，在国家差别多医疗保险药品名目品种范围内挑选确定。甲类药品、国家差别多药物、集中胀彡采购中选药品别设自付比例；其他药品按照我省差别多医疗保险药品名目规定的自付比例，由参保人员个人先行支付后，再按照医保支付标准的有关规定纳入门诊医保基金支付范围。
“了怠”参保患者在协议基层医疗卫生机构就诊时，由签约家庭大夫开具的符合用药范围规定的落血压、落血糖药品费用，别设起付线，按照70%比例支付，高血压患者每年最高支付限额360元，糖尿病患者每年最高支付限额600元，经过一般门诊统筹基金支付。“了怠”参保患者合并其他靶器官功能伤害，达到特门疾病准入标准的，然后按照特门疾病治理，按照70%比例支付，每年最高支付限额1800元，经过特门疾病保障基金支付。
《实施意见》要求，适当放宽“了怠”参保患者门诊配药时限，依照病情需要，可将一次处方医保用药量延长到4周（或1个月）；对评估后符合要求的“了怠”参保患者，能够一次开具12周以内相关药品。
《实施意见》从2019年12月1日起执行，有效期5年。（记者 刘银艳 通讯员 黄圣平 邓圣明）