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重庆启动国家组织药品集中采购和使用试点工作
二十五种药品落价 慢病患者认为明显
每盒高达1.3万元的格列卫，其仿制药此次纳入采购，每盒623.82元，落幅达96%
肺癌靶向药易瑞沙，原研药此前一盒为2280元，如今为547元，加上医保报销，极大减轻患者负担
从3月20日起，重庆启动国家组织药品集中采购和使用试点工作，这意味着从即日起，“4+7”带量采购正式降地重庆，市民到公立医院看病可用上国家集中采购的25种落价药品。该政策执行第一天事情怎么？重庆日报记者举行了走访。
患者：就等着这一天到来
当天上午9点，市中医院心内科诊室外已挤满了前来看病的人，大夫忙得连口水都喝别上。
“今天药落价，于是我专门晚了两天来开药。”在候诊的时候，病友们互相交流着看病的心得，讲这话的是67岁的沈清明。在得知“4+7”带量采购将降地重庆的消息后，他就等着这一天到来。
按照老规矩，大夫给患有高血压、高血脂的沈清明开了4盒厄贝沙坦片和2盒阿托伐他汀钙片，等他拿到收费窗口交完费发觉，药费果然廉价无数。“以往要花200多元，如今还别到40元。”老人给记者罢了一笔账，每月能够省100多元。
市中医院药剂科主管药师陈明容讲，厄贝沙坦片是治疗高血压的药，往常要18.6元/盒，如今只要5.6元；阿托伐他汀钙片是治疗高血脂的，原来要42.8元/盒，如今则是6.6元。
在陆军军医大学新桥医院，患者也明显比寻常多。相当部分的慢性髓性白血病患者都选在当天前来开药。“太好了，起码有活下去的希翼了。”45岁的陆勇有点感慨地讲，患病以来，他需要长期服用原研药品甲磺酸伊马替尼片（格列卫），但每盒高达13000元的价格让整个家庭实在难以负担。现如今，他能够用格列卫仿制药——甲磺酸伊马替尼片，每盒623.82元，是25种落价药品中落幅最大的药品，落幅达96%。
其实，上述患者之于是可以以更少的钞票买到同样的药品，得益于药品带量集中采购制度。按照今年1月国务院印发的《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，在“4+7”都市（北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、呈裁醇、西安7个副省级都市）开展药品集中采购和使用试点工作，公立医疗机构为集中采购主体，组成采购联盟，经过企业主动落价、以量换价、减少流通环节等方式，落低采购药品的价格。
“这次国家组织药品集中采购和使用试点共有25个中选药品，多是常见的慢病药。”市医疗保障局局长但彦铮讲，正因这样，对药价落价认为明显的是高血压、高血脂等慢病患者。
“按照全院去年用量来计算的话，估计今年将落低药费1800万元。”市中医院院长左国庆讲，中选药品基本上经过了仿制药一致性评价的药品，也算是讲尽管价格落了，但药品的质量并没有落低。
大夫：对“4+7”带量采购很赞成
市中医院心内科主任李勇讲，在临床中，他也经常遇到贫困家庭的患者，但更多时候是心有余而力别脚。于是对“4+7”带量采购，他也很赞成。
重庆日报记者对重医附一院、附二院、陆军军医大学西南医院多名大夫举行了随机采访，八成大夫表示，他们会挑选群众呼声强烈的常用药、特效药，从而使药价合理回归，让群众能获得高性价比的治疗方案。
据了解，此次“4+7”带量采购别仅在主城公立医院实施，各区县医院也同步开展。
“带量采购政策给重庆特不多癌症患者带来了福音。”重庆三峡中心医院肿瘤分院有关负责人表示，此前尽管已有特不多抗癌药进入我市医保名目，但依然有特不多患者感到经济负担重，“4+7”带量采购则使这些药品再次落价。以此次“4+7”集中采购滞彡的唯一一具肺癌靶向药易瑞沙（吉非替尼）为例，该原研药此前一盒的价格为2280元，如今则为547元，加上医保报销，极大减轻了患者的负担。“作为大夫，我们也希翼肺癌患者可以挑选正规渠道的抗癌药物，提升治疗的依从性和安全性，使生命得到连续。”
医院：采取多项措施让大夫优先使用中选药品
据了解，为了让患者能真正用上中选药品，我市各医院也做了充分预备。“我们事先对大夫举行了专题培训。”左国庆讲，在大夫开处方时，电脑系统会把中选药品标注为绿色，提示大夫要优先选用。并且，该院已按照往常储存量两倍的标预备脚药品，保证患者能够及时买到药。
市肿瘤医院建立了使用集中采购药品的激励机制，并在系统中对这些药品做了“集采”标记，让大夫开药时能看到。
但彦铮表示，为促进医疗机构使用中选药品，我市要求公立医院有关药品的使用量别得低于上年度的60%~70%，购买非中选药品的数量比例别能高于中选药品。
“我们还将开展处方审查和处仿溷评，促进大夫科学合理地用药。”市卫生健康委有关负责人讲，对未中选药品处方用量增量异常的大夫，将举行专项约谈。（记者 李珩）