医保:今年将全面实施“好差评”制度

2020-03-28 12:19:00
导读今天,环保百科带来今年将全面实施“好差评”制度,如果您想了解今年将全面实施“好差评”制度,请往下看。“全省已累计向新冠肺

今天,环保百科带来今年将全面实施“好差评”制度,如果您想了解今年将全面实施“好差评”制度,请往下看。

“全省已累计向新冠肺炎集中收治医院和开设发热门诊的定点医疗机构预付医保基金30.8亿元;经过迅速组织实施医保时期性减征和落费率,为企业减负160亿-180亿元……”在3月27日召开的全省医疗保障工作会议暨医保公共服务专项管理年部署会上,省医保局局长周英表示,我省环绕参保人员关怀的看病贵、报销难、基金监管等方面持续发力,今年将全面实施“好差评”制度,别断提升群众中意度。

我省去年领先在全国推行高值医用耗材联盟带量采购谈判制度,两轮联盟带量采购平均落幅47%,最大落幅为81%,估计全年节省资金10亿元。周英讲,今年我省将健全完善药品耗材阳光采购机制,规范全省药品耗材采购行为,常态推进全省药品耗材联盟采购,全年开展6次以上省级集中带量采购,推进省平台与所有二级及以上公立医院采购、HIS系统联通,实现所有公立医疗机构在省平台阳光采购、公开交易、应采尽采。

去年江苏全面取消医用耗材加成,下放903个项目定价权至设区市。在持续推进病种付费方面,各设区市实行按病种付费的病种数达220种,按病种付费统筹基金支出占住院医保统筹基金总支出的比重达30%。

今年我省将研究制定基金总额预算治理办法,切实提升总额分配的科学性和公开透明度。建立总额预算治理与服务总量、服务质量相挂钩的考核评价机制,促进医院经过增加和改善医疗服务获得收入,减少医保部门“自个儿切蛋糕”的空间。

我省去年在全国领先出台定点医药机构失信行为惩戒办法,实现定点医药机构现场检查全覆盖,追回医保基金和违约金5.12亿元,公开曝光143例典型违法违规案件。

为加强基金监管,今年我省将组织开展定点医药机构医保政策执行事情考核评价,建立健全医保医师(药师)积分治理办法。坚定查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,组织开展飞翔检查,省内异地检查三级医疗机构无数于30家,始终保持打击欺诈骗保高压态势。

为方便居民就诊,我省领先在长三角地区开展异地就医门诊直截两脖结算,全省所有统筹区与上海实现门诊直截两脖结算,并与浙江部分地区实现异地就医门诊费用直截两脖结算,开通定点医疗机构3037家,数量居长三角地区首位。截至去年底,全省跨省异地就医备案人数达33.04万人,跨省联网定点机构3282家,数量居全国第一。

但与此并且,省内医保服务还存在政出多门、流程复杂、公共服务别统一、别规范、别标准等现象。据了解,我省今年将加快推进公共服务清单、服务标准和规范、建设全省医保公共服务云平台、实施综合柜员征服务、公众服务热线、建立全省公共服务绩效评估体系等“六统一”,实现公共服务事项“即时受理、限时办结”。

截至去年底,全省差别多医疗保险参保人数7848.83万人,参保率保持在98%以上。(记者 黄红芳)

免责声明:本文由用户上传,如有侵权请联系删除!